СТАРТ КУРСА Обновленный курс Синдром "Жильбера в Неврологии 2.0" Перейти

Очаги в головном мозге

Есть 2 вида:
• Демиелинизирующие
• Дистрофические (синонимы: дисциркуляторные, сосудистые, очаги глиоза, резидуальные).


Демиелинизирующие
Доктор МРТ обязательно укажет, что они именно такого происхождения, в этом случае под вопросом: рассеянный склероз, ОРЭМ и т.д.


Также необходимо будет сделать МРТ мозга с контрастирование и МРТ спинного мозга. Потом повторить через 3-6 месяцев, чтобы оценить их динамику, сопоставить с симптомами — диагноз РС утверждается 1-2 года Подробнее обо всем этом в другом разделе.


Дистрофические
Чаще возникают под корой больших полушарий(«субкортикально») и вокруг полостей-желудочков в центре головного мозга («перивентрикулярно»), в местах, где вещество мозга соприкасается с ликвором. Чаще всего единичные, до 5 мм в размере.


В этом случае нейроны заменяются на клетки глии, которая проводит электрические стимулы, но не выполняет задачи нейронов.


Хорошие новости: свойство нейропластичности мозга позволяет соседним нейронам взять на себя функции погибших товарищей. Но Вы же понимаете, что если работник работает за двоих, он и ест за двоих. Иначе тоже сгинет и очаги будут увеличиваться по числу и размерам.


Пациенту выставляется диагноз: ЦВБ- цереброваскулярная болезнь, ХИГМ- хроническая ишемия головного мозга, ДЭП- дисциркуляторная энцефалопатия и т.д.; это те хроники, с которыми мало кто любит заниматься.


Считаются нормальными возрастными изменениями для людей пожилого (60-74) и старческого (75-89) возраста. Но в своей практике видела и лиц значительно моложе.


Симптомы: от отсутствия жалоб до самых разнообразных: головная боль, головокружения, метеочувствительность, нарушения сна, памяти, внимания и т.д. Конечно, зависит от количества и площади очагов.


Причины:
• проблемные роды у мамы
• атеросклероз сосудов
• перенесённые травмы головы или воспаление мозга и его оболочек
• резкие скачки давления
• изначально очень низкое (ниже 90/60) или повышенное (выше 140/90) давление
• нарушения обменных процессов (диабет, высокий гомоцистеин, дислипилемия и т.д.) и заболевания внутренних органов
• ревмо-заболевания сосудов


Без трофической-питательной поддержки и налаживания давления артериального, уровня сахара, гомоцистеина в крови, ее реологии, лечения атеросклероза и тд может прогрессировать до инсульта или деменции (не завтра и не через месяц, понадобятся годы)


Для меня именно «субкортикальные и перивентрикулярные очаги» — это:

• показатель внутричерепного застоя, так как где ликвор давит на вещество мозга, туда хуже приходит кровь (особенно когда в заключении МРТ плюсом встречается «расширено»)

• нарушения питания нейронов, как минимум поискать основные дефициты (д3, магний, омега 3, вит.В, железо, цинк, фосфолипиды, жирорастворимые витамины и т.д.)

• показание для того, чтобы регулярно улучшать питание-трофику нервной системы (все нейротрофические препараты),

• часто страдает функция очистительной глимфатической системы на фоне внутричерепного застоя.


Выводы:
• сам по себе глиоз и очаги дистрофические не страшны, если они немногочисленны, мозг компенсирует функции павших (если не было инсульта с обширной зоной повреждения, об инсульте в другой раз) и вы можете даже не знать о них до МРТ
• питание соседних с очагами нейронов надо улучшать
• скорее всего, есть застой (см пост про сосуды глазного дна с широкими венами)
• если это изолированное повреждение нервной системы (без паразитов, тяжёлых металлов, системного воспаления и тд), то ежегодное поликлиническое назначение весной и осенью в12-В9-В6-В1 — мексидол-актовегин-кортексин-глиатилин-винпоцетин-эскузан очень даже улучшит самочувствие.


Все танцы с бубнами в виде ЗОЖ, правильного питания, своевременного восполнения дефицитов, работа с печенью, кишечником, очагами хронических инфекций, физических нагрузки с хорошим запуском кровотока и т.д. предупреждает их развитие и прогрессирование!


Но если не помогло, то вот и нужен глубокий подход — анализы (гомоцистеин, свёртываемость, СРБ, ферритин, Общий белок, сахар, ОАК и др), УЗИ внутренних органов, копрограмма, оргкислоты и т.д.


Тема на самом деле очень обширная. Делали МРТ? Были очаги? Что назначали, что помогало?

Читайте «Как расшифровать результаты МРТ»

Курсы

  • Мигрени СТОП

    На курсе за 8 недель вы научитесь как вести себя при остром приступе мигрени,

    Подробнее
  • Здоровая вегетатика. Скажем нет ВСД

    Базовый онлайн-курс по нормализации работы вегетативной нервной системы.

    Подробнее
  • Постковид в неврологии: реабилитация и восстановление

    В рамках мини-курса вы узнаете об основных последствиях для здоровья после перенесенного заболевания Covid-19, и что необходимо делать, чтобы эти последствия минимизировать и быстро восстановить свой уровень здоровья

    Подробнее
  • PRO Метеочувствительность 2.0.

    Как жить в ладу с погодой.

    Подробнее
  • Предложение для предзаписи БЕЗ ТРЕВОГИ
    Подробнее
  • Синдром Жильбера в неврологии 2.0

    «Синдром Жильбера»: причины и механизмы развития, симптомы. Разбор неврологических нарушений при синдроме Жильбера. Образ жизни при синдроме Жильбера.

    Подробнее
  • Тейпирование

    Навыки тейпирования суставов, мышц и позвоночника в домашних условиях для непрофессионалов

    Подробнее
  • Курс «Без тревоги и депрессии. Альтернатива антидепрессантам»

    Подпишитесь на новости курса и получите скидку до 40% на курс

    Подробнее
  • Курс «Силы есть: Как сделать голову ясной и где взять силы для жизни»

    Старт 15 февраля

    Подробнее